ルーツや愛着対象の喪失、“根こぎうつ”症状の事例

“根こぎ感”によりうつ病になった事例2ケースとその解説を書籍の中より紹介します。2例とも、具体的な状況そのものは、現代の日本人女性には身近に感じられなくても、「安住の地」が得られない気持ちには感情移入できると思います。また喪失体験は、愛する人に限らず愛着のある場所や文化を失ったときにも起こるものだということも理解できる事例です。(2,500文字)

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聡明で活動的な少女だったA子の事例

A子の個人史と症状

・5人きょうだいの3番目としてカンボジアで生まれる。

・幼少期より聡明で活動的な少女であったので、プノンペン陥落前のカンボジア政府軍に入隊。

・20歳ごろ、全身に砲弾の破片を浴びる戦傷を負う。(両足に中等度の機能障害を残している。)

・同じ軍隊内で知り合った男性と結婚して一女を得たが、A子が25歳のとき、夫が戦死する。

・A子と夫が戦い守ろうとしていたプノンペン政府もまもなく瓦解する。

・混乱の中で、A子の父は餓死。

・27歳のとき、幼い娘と共にタイ国境の難民キャンプに逃れ、日本に行くまでの1年間を過ごす。一時避難所は安住を得る場所にはなりえず、将来に対する心配から不安と抑うつを感じるようになる。

・幼い娘と生き延びる道を求め、日本に定住することが許可されている男性と再婚し、28歳で家族3人で日本へ移住。

・日本へ移住後まもなく、夫の争いが絶えなくなったため、夫と別居し、幼い娘と某小工場主のところで住み込みで働くようになる。

・しかし、母娘ふたりの生活は困難で、1年後、再び夫のもとへ戻る。

・夫のもとへ戻って数週間後に、抑うつ気分、不眠、早期覚醒、怒り、焦燥感を訴えカウンセリングを受診。

A子は、亡き夫と祖国の夢を繰り返し見ると語っている。

A子の症例についての江畑(精神科医)の考察

●祖国で夫、父、自分の身体的健康、自ら戦い守ってきた祖国を失ったA子は、安住の地を求めて流浪の生活を始めたが、どこにおいても安住の地は見出せず、根こぎ感が深まっていった。

●再婚した夫も十分な愛着対象になり得なかったことで、いっそう根こぎ感が深まり、抑うつ感も強まった。

精神力動的には、うつ病は愛着対象の喪失体験に由来すると考えられている。

●A子の生活史の特徴を見ると、たび重なる突然の愛着対象の喪失がある。A子のうつ病が何年にも及んでいるのは、たび重なる喪失体験のために喪の営み(グリーフワーク grief work)を十分に行えず、喪失した対象を内的に再統合して取り入れる間もなく、現実に次々と喪失体験が繰り返された結果、A子は慢性的に喪に服している状態(chronic mourning、ボールビィの用語)になったと考えられる。

●この慢性的に喪に服している状態によって、再婚した夫との関係に困難をきたすという悪循環的根こぎ感により、抑うつ感も強まったと考えられる。

●逆に言えば、A子はそれほどまでに喪失した対象への愛着と一体感が強かったと言える。

3歳で満州に移住したB子の事例

B子の個人史と症状

・東北地方のある農村に9人きょうだいの4番目のことして生まれる。

・3歳のとき一家で満州の開拓部落へ移住。

・7歳で敗戦に遭い、帰国の途中で両親は感染症で死亡。死亡直前にB子をある中国人家庭に預け、B子は他のきょうだいとの消息も絶たれた。

・その家庭で9歳まで育てられたあと、別の中国人夫婦の幼女となった。

・23歳で中国人男性と結婚し、4人の子供を得たが、夫の関係は良好ではなかった。

・38歳のとき、22歳ごろ連絡先を入手したしまいのひとりを訪ねて、日本に一時里帰り帰国。望郷の念が高まるも4人の子供のために日本への帰国を断念。

・42歳ごろ、子供のひとりが学校でB子が日本人であることでからかわれる。子供にとっては、それほど気にする出来事ではなかったのにもかかわらず、それを契機にB子のうつ病が発症。抑うつ感とともに、頭痛、吐き気、めまい、発汗、眼痛、食欲不振など多数の身体的不調を訴える。

・44歳で、夫と別れ、二人の子供と日本に帰国。当初は、故郷に住む姉の一家と共に生活したが、仕事もなく、日本語を学習できる学校もないため、帰国後数ヶ月して上京。精神科を受診。

B子の症例についての江畑(精神科医)の考察

●A子同様、たび重なる移住と愛着対象からの離死別体験がみられる。

移住体験は、それまで慣れ親しんだ人びとや環境からの離別体験を含むことを考えれば、一種の愛着対象の喪失体験と言える。

ボールビィの愛着理論によれば、幼少期に愛着対象の喪失体験を得た者は、成人してからうつ病にかかりやすいとしている。

●それを考えると、3歳のときから、愛着対象のたび重なる喪失体験を経ているB子のうつ病の発症を理解することができる。

ここで、B子の葛藤を整理してみましょう。

3歳のときに離れた日本に38歳で里帰り帰国した時に、日本との一体感が生じ、帰りたい気持ちが高まる。(愛着対象としての日本)

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「子供のために」中国にとどまる決心をする。
=子供たちという、中国で自ら生み出したもの(愛着対象としての中国で生まれた我が子たちと中国文化。)との一体感を求めることで、日本との一体感への希求を断ち切ろうとする。

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自分が日本人であるために、子供がからかわれる。
=愛着対象として一体感を求めようとした中国からの拒絶、裏切り。
=一体感を断ち切ろうとしていた日本への憧憬。

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どこにも安住できない根こぎ感。

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言葉も話せない日本に帰国したものの、3歳から44歳までの41年間、B子を育んできた中国文化という愛着し一体化してきたものに対して喪の営みを行うこともないまま、日本でもうつ病が続く。つまり、中国文化との一体感を喪失しながら、一方でなおその一体感を求め続けているというジレンマがうつ病という症状に現れている。

●B子のうつ病にともなう症状は、さまざまな身体的愁訴を特徴としている。

ツェン(Tseng, W-S.)とチャン(Cheung, F.M.)らなどの中国系の比較文化精神医学者によると、中国人のうつ病者は抑うつ気分より身体化された症状を呈しやすいと報告している。

※参考文献:江畑敬介「移住の精神病理」(「女らしさの病い―臨床精神医学と女性論」誠信書房 1986、斎藤 学・波田 あい子編集、所収)

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